noscript>


Пушкарь Дмитрий Юрьевич

Член-корреспондент РАН, профессор, заведующий кафедрой урологии МГМСУ, заслуженный врач РФ, главный уролог Министерства здравоохранения, главный уролог Москвы, руководитель клиники урологии на базе Городской клинической больницы им. С.И. Спасокукоцкого (ГКБ №50).

+7 (499) 760-75-89

 


 Время работы: 08:00 - 18:00
Записаться на консультацию
On-line запись на бесплатную консультацию

Пролапс тазовых органов

Пролапс тазовых органов
Классификация

Пролапс тазовых органов – понятие, объединяющее несколько патологических состояний. В зависимости от того, опущение какого органа выявляется при обследовании, выделяют следующие формы пролапса тазовых органов:


  • Цистоцеле ;– преимущественное опущение мочевого пузыря. При осмотре у пациентки выявляется опущение передней стенки влагалища. Цистоцеле – наиболее часто диагностируемый вариант пролапса тазовых органов;
  • Ректоцеле – преимущественное опущение прямой кишки. При осмотре у пациентки выявляется опущение задней стенки влагалища;
  • Опущение матки – ведущим органом в пролапсе является матка или ее шейка - у пациенток, перенесших ранее ампутацию матки (удаление тела матки с сохранением шейки матки и придатков матки);
  • Опущение свода влагалища – выявляется у пациенток, которым была выполнена гистерэктомия или пангистерэктомия (удаление всей матки с или без сохранения придатков матки, соответственно).

Зачастую у пациенток выявляется комбинация перечисленных форм пролапса.

Для стадирования пролапса тазовых органов используется классификация POP-Q (Pelvic organ prolapse quantification). Согласно классификации POP-Q стадия пролапса определяется при измерении расстояния между ведущей точкой пролапса (наиболее низко расположенной точкой опущенной слизистой влагалища, матки или шейки матки) и гименальным кольцом.

· Стадия 0 – при осмотре опущения тазовых органов не определяется;

· Стадия I – ведущая точка пролапса расположена выше гименального кольца, расстояние между ними более 1 см;

· Стадия II - ведущая точка пролапса расположена на уровне гименального кольца, выше или ниже него, но не более, чем на 1 см;

· Стадия III - ведущая точка пролапса расположена за гименальным кольцом, ниже, чем на 1 см;

· Стадия IV – определяется полное выпадение пролабирующего органа.